肠易激综合征的个体化用药
时间:2023-03-27 19:28:39 热度:37.1℃ 作者:网络
肠易激综合征(IBS)是临床常见的功能性肠病,其是以腹痛、腹胀或腹部不适伴排便习惯紊乱如频率和(或)性状改变为特征的慢性功能性疾病,以中青年更常见,可引起内脏敏感性改变、肠蠕动与分泌功能障碍、大脑功能改变、精神疾病伴发的心理异常等多种功能性改变,可分为IBS腹泻型(IBS-D)、IBS便秘型(IBS-C)、IBS混合型(IBS-M)、IBS不定型(IBS-U)4个主要亚型,最常见的2种亚型为IBS-D、IBS-C。IBS高危因素有饮食、肠道感染、急性和慢性应激、肠道微生态失衡等,其发病机制与内脏高敏感、胃肠道动力异常、肠道低度炎症、肠-脑互动异常等,常与其他功能性肠病(如功能性便秘、功能性腹泻、非特异性功能性肠病、功能性腹胀或腹部膨胀、)、和功能性排便障碍、胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良等重叠。
IBS治疗措施包括饮食生与活方式的调整、药物治疗、心理认知和行为学干预等,可消除或缓解症状、提高生活质量等。其中IBS治疗药物主要是肠道平滑肌解痉剂、促分泌剂、泻剂、止泻剂、抗生素(肠道不吸收)、益生菌制剂、神经递质调节剂等。
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