随着人口老龄化、肥胖、关节损伤等因素导致的膝关节关节炎发病率的增加，对膝关节置换手术的需求也在增加。此外，随着人们对持续积极运动的生活方式的期望越来越高，以及在更年轻的年龄进行手术的需求越来越多，如今人们更加感觉到这种手术的重要性。近十年来，全膝关节置换术已在多家医院实施。该方法通过使用多种型号的止痛药、及时行动和输液管理，使全膝关节置换术后患者住院时间显著缩短，患者无需住院过夜。然而，如果接受适当的物理治疗方案，术后完全恢复平均需要6-12个月。

由于患者住院时间较短，患者的自我管理已成为改善其健康结果的重要因素。在全膝关节置换术中，术后自我管理通常从控制疼痛程度开始，然后是物理治疗练习和日常自我康复活动。还应提供患者教育，使患者出院后能够更好地管理自己的病情。今天，随着技术的进步和信息通信技术的新成就，我们可以看到人们使用设施和服务的方式发生了根本性的变化。其中一项新技术是远程康复，它可以帮助病人自我管理。使用远程康复作为面对面就诊的替代方案对患者和治疗师有许多好处。例如，减少通勤的时间和距离成本，减少感染传染病的可能性，或者更容易接触偏远和农村地区的人们，这些都是远程康复对患者的一些好处。本研究的目的是设计和开发这样的系统，使患者能够访问信息，进行练习和交流

方法：采用开发-应用的方法，分三个阶段进行。在第一阶段，以清单的形式准备教育和治疗练习的需求和内容，然后在评估环节检查每个项目的必要性。在第二阶段，基于前一阶段批准的需求，使用Adobe XD软件开发系统原型。第三阶段，采用探索性评价法，结合Nielsen的13条可用性原则，从专家的角度对节目的可用性进行分析。

基于PRISMA的研究的识别、筛选和合格性流程图

Kara应用程序的功能和非功能需求列表

a:患者菜单，2-b: oos问卷，2-c:报告页，2-d:讨论小组

a:软件主页，b:当前阶段软件页面，c:当前类别软件列表，d:软件终页

a:医生用户界面，b:患者列表，c:在患者档案中添加锻炼

可用性评估统计

结果：首先提取系统需求并编制为内容(51个练习)和能力(60个项目)两个清单。然后采用德尔菲法对专家进行问卷调查，得到内容信息(43道题)和功能与非功能需求(53道题)。对专家的调查有助于最终确定信息要素，对其进行分类，并编制检查清单的最终版本。在此基础上，将系统需求划分为11类，将培训内容划分为3个培训期。最后，对系统进行了设计与开发。该系统具有管理员、医生和患者用户界面。可用性测试结果表明，该系统是高效的，在帮助用户检测错误和恢复错误方面问题较少。

结论：临床治疗师和康复专家有必要开发一套基于可用性原则的系统，对家中膝关节置换术后患者的远程康复过程进行培训和监控。让利益攸关方参与远程康复系统的设计和开发的重要性是不容忽视的。卡拉系统具有以上所有特征。

原始出处： 

Farnaz, Salehian;  Zahra, Mahmoudzadeh-Sagheb;  Amin Kordi, Yoosefinejad;A home-based tele-rehabilitation exercise system for patients after knee replacement surgery.BMC Musculoskelet Disord 2024 Jul 31;25(1):605