病例资料

患者男性，55岁，因胸闷、气促1周入院。

先后经桡动脉造影及介入治疗3次，最后1次从左手近端桡动脉介入治疗。

平素规范口服相关药物。

本次入院拟复查造影。

治疗过程

近端桡动脉几乎无，远端桡动脉搏动微弱，尝试穿刺远桡动脉成功。

鞘管内导丝无法走远，沿着导丝先把软套管全部血管内，通过软套管造影提示桡动脉闭塞。

直接从套管内送入Sion工作导丝尝试开通，失败！

换用鞘管内导丝沿着这条路尽量走远，尝试送入1/3血管鞘，肝素3000U。

再送入工作导丝可以走的更远，但仍无法通过，换用Pilot 50仍无法通过，直接使用XTA导丝动粗，采用Knuckle技术顺利突破，可以明显感觉到阻力消失！！！

分别使用1.5×15mm、2.0×15mm预扩球囊全程扩张桡动脉，然后造影可见桡动脉顺利开通并完全显影，然后顺利完成冠脉造影！

桡动脉造影效果。